醫(yī)療設(shè)備的分類體系因國家 / 地區(qū)監(jiān)管框架不同而存在差異,其中 I、II、III 類 是中國、美國、歐盟等主流市場的通用分類方式,而 A、B 類 常見于印度等特定國家的風(fēng)險(xiǎn)分級體系。以下從全球視角解析分類邏輯及典型應(yīng)用:
醫(yī)療設(shè)備分類是全球監(jiān)管的核心框架,理解不同體系的風(fēng)險(xiǎn)分級邏輯是合規(guī)的基礎(chǔ)
中國依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療器械分類規(guī)則》,按風(fēng)險(xiǎn)由低到高分為 I 類、II 類、III 類,具體劃分規(guī)則如下:
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I 類(低風(fēng)險(xiǎn))
- 判定標(biāo)準(zhǔn):通過常規(guī)管理即可保證安全有效,通常為非侵入性、短接觸時(shí)間或僅接觸完整皮膚的器械
- 典型產(chǎn)品:醫(yī)用檢查手套、紗布繃帶、手動病床、基礎(chǔ)外科手術(shù)器械(如剪刀、鑷子)
- 監(jiān)管要求:僅需向市級藥監(jiān)部門備案,無需注冊審批
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II 類(中度風(fēng)險(xiǎn))
- 判定標(biāo)準(zhǔn):需嚴(yán)格控制管理,通常涉及侵入性操作、接觸黏膜或短期植入
- 典型產(chǎn)品:電子血壓計(jì)、血糖儀、避孕套、針灸針、超聲診斷儀
- 監(jiān)管要求:需向省級藥監(jiān)部門申請注冊,提交臨床評價(jià)資料
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III 類(高風(fēng)險(xiǎn))
- 判定標(biāo)準(zhǔn):直接涉及生命支持、長期植入或接觸血液循環(huán) / 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
- 典型產(chǎn)品:心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、血管支架、CT 機(jī)、可吸收縫合線
- 監(jiān)管要求:需通過國家藥監(jiān)局審批,提交全面臨床數(shù)據(jù)及風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告
動態(tài)調(diào)整示例:
2025 年最新分類界定顯示,肌腱修復(fù)補(bǔ)片、膠原蛋白軟骨修復(fù)填充劑等因涉及組織修復(fù)且需長期植入,被明確歸為 III 類。而部分低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品如醫(yī)用隔離衣、防護(hù)面罩則從 II 類調(diào)整為 I 類,體現(xiàn)監(jiān)管靈活性
歐盟依據(jù)《醫(yī)療器械法規(guī)》(MDR 2017/745),將醫(yī)療器械分為 I 類、IIa 類、IIb 類、III 類,風(fēng)險(xiǎn)逐級升高:
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I 類(低風(fēng)險(xiǎn))
- 判定標(biāo)準(zhǔn):非侵入性、非植入性且不接觸循環(huán)系統(tǒng) / 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
- 典型產(chǎn)品:醫(yī)用敷料、手動手術(shù)器械、血壓袖帶
- 監(jiān)管要求:僅需自我聲明(CE 認(rèn)證),無需公告機(jī)構(gòu)審核
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IIa 類(低 - 中度風(fēng)險(xiǎn))
- 判定標(biāo)準(zhǔn):短期侵入性操作或接觸組織 / 體液
- 典型產(chǎn)品:導(dǎo)尿管、助聽器、牙科填充材料
- 監(jiān)管要求:需通過公告機(jī)構(gòu)審核(如 TÜV 南德),提交技術(shù)文件
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IIb 類(中度 - 高風(fēng)險(xiǎn))
- 判定標(biāo)準(zhǔn):長期侵入性操作、接觸循環(huán)系統(tǒng)或具有診斷 / 治療功能
- 典型產(chǎn)品:透析設(shè)備、除顫器、胃鏡
- 監(jiān)管要求:需公告機(jī)構(gòu)審核臨床數(shù)據(jù)及風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃
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III 類(高風(fēng)險(xiǎn))
- 判定標(biāo)準(zhǔn):植入人體超過 30 天、支持生命功能或直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)
- 典型產(chǎn)品:人工心臟、心臟瓣膜、可吸收植入物
- 監(jiān)管要求:需通過公告機(jī)構(gòu)嚴(yán)格審核,提交完整臨床研究報(bào)告
2025 年最新調(diào)整:
根據(jù)歐盟 MDCG 指南,新冠檢測產(chǎn)品分類調(diào)整為:SARS-CoV-2 核酸檢測歸為 B 類(原 D 類),自測器械歸為 C 類(原 D 類),反映對傳染病檢測風(fēng)險(xiǎn)的重新評估
印度采用 A 類(低風(fēng)險(xiǎn))、B 類(低 - 中度風(fēng)險(xiǎn))、C 類(中度 - 高風(fēng)險(xiǎn))、D 類(高風(fēng)險(xiǎn)) 的四級分類:
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A 類
- 判定標(biāo)準(zhǔn):非侵入性且不接觸人體或僅接觸完整皮膚
- 典型產(chǎn)品:外科口罩、酒精棉球、一次性手套
- 監(jiān)管要求:無需注冊,僅需自我聲明
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B 類
- 判定標(biāo)準(zhǔn):非侵入性但接觸黏膜或短期使用
- 典型產(chǎn)品:體溫計(jì)、血壓監(jiān)測設(shè)備、牙科印模材料
- 監(jiān)管要求:需向中央藥品標(biāo)準(zhǔn)控制組織(CDSCO)注冊
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C 類
- 判定標(biāo)準(zhǔn):侵入性操作或接觸體腔 / 體液
- 典型產(chǎn)品:植入物、血液透析導(dǎo)管、心臟支架
- 監(jiān)管要求:需 CDSCO 審批,并提交臨床數(shù)據(jù)
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D 類
- 判定標(biāo)準(zhǔn):長期植入、支持生命或接觸循環(huán)系統(tǒng) / 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
- 典型產(chǎn)品:心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、血管內(nèi)支架
- 監(jiān)管要求:需 CDSCO 嚴(yán)格審核,通常需開展臨床試驗(yàn)
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美國 FDA
- 分類邏輯:I 類(一般控制)、II 類(特殊控制)、III 類(上市前批準(zhǔn))
- 典型產(chǎn)品:I 類(壓舌板)、II 類(心電圖機(jī))、III 類(人工耳蝸)
- 監(jiān)管差異:II 類需 510 (k) 預(yù)認(rèn)證,III 類需 PMA 上市前批準(zhǔn)
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日本
- 分類邏輯:I 類(非管理)、II 類(自主檢查)、III 類(第三方審核)、IV 類(厚生勞動省審批)
- 典型產(chǎn)品:IV 類(心臟起搏器)、III 類(CT 機(jī))
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術(shù)語差異
- 中國的 I 類≠歐盟的 I 類:中國 I 類風(fēng)險(xiǎn)低于歐盟 I 類(如中國 I 類包含部分歐盟 IIa 類產(chǎn)品)
- A 類 / B 類≠I 類 / II 類:印度 A 類對應(yīng)中國 I 類,B 類對應(yīng)中國 II 類,但具體產(chǎn)品劃分仍有差異
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實(shí)際應(yīng)用場景
- 監(jiān)管合規(guī):出口至中國需符合 NMPA 的 I-III 類標(biāo)準(zhǔn),出口歐盟需匹配 MDR 的 I-III 類及 IIa/IIb 細(xì)分
- 產(chǎn)品研發(fā):高風(fēng)險(xiǎn)器械(如植入物)需提前規(guī)劃臨床路徑,低風(fēng)險(xiǎn)器械可簡化注冊流程
- 市場準(zhǔn)入:印度 A 類產(chǎn)品可快速上市,而 D 類需 12-18 個(gè)月審批周期
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動態(tài)跟蹤機(jī)制
- 中國每年更新《醫(yī)療器械分類目錄》,歐盟 MDR 持續(xù)調(diào)整分類規(guī)則(如 2025 年新冠檢測降級),企業(yè)需定期查閱官方公告。
- 建議通過 NMPA 醫(yī)療器械分類界定平臺、歐盟 EUDAMED 數(shù)據(jù)庫 等工具實(shí)時(shí)查詢產(chǎn)品分類
醫(yī)療EMC解決